TENS

TENS (Transkutana Električna Nervna Stimulacija) je metoda lečenja bola električnim draženjem senzitivnih nervnih završetaka u koži. Zasniva se na činjenici da informacija o bolu do mozga stiže sporije nego informacija o dodiru. Ponavljani, bezbolni i bezbedni električni impulsi „bombarduju“ mozak informacijama o dodiru, pa on teže prima i obrađuje informacije o bolu. Zato pacijenti sa različitim bolnim stanjima često osećaju značajno olakšanje tokom tretmana TENS-om.

Pored toga, TENS podstiče lučenje endorfina i enkefalina (prirodnih analgetika) i može direktno da smanji nadraženost nerava.

Kako TENS deluje (teorija „ulaznih vrata“)

Patogenetska teorija ulaznih vrata (Gate Control, Melzack & Wall, 1965) objašnjava da se bolni impulsi prenose sporijim nervnim vlaknima, dok se osećaj dodira prenosi bržim vlaknima. TENS električnim impulsima aktivira receptore za dodir u bolnoj regiji. Ti brži signali stižu do kičmene moždine, aktiviraju inhibitorne interneurone i „zatvaraju kapiju“ za bolne impulse – posledično je do mozga manji dotok bolnih signala i subjektivni osećaj bola opada.

Praktičan primer: kada se udarimo, refleksno trljamo mesto udarca. Novi podražaj (dodir) „nadvlada“ bolni signal i bol se smanjuje. TENS postiže isti efekat električnom stimulacijom – osećaj „mravinjanja“ pomaže da se blokiraju signali bola.

Indikacije

• Bol u leđima (lumbalni), bol u vratu
• Bol u zglobovima (koleno, rame, kuk)
• Neuralgije
• Bol posle povrede mišično-skeletnog sistema
• Bol kod cirkulatornih problema
• Hronični bol različite etiologije
• Dodatna primena kod nekih stanja: nakon moždanog udara (podrška oporavku motorike), mučnina kod hemioterapije, pojedine kardiološke i urološke indikacije (npr. urgentna inkontinencija) – prema proceni stručnjaka
• Sanacija posledica sportskih povreda

Napomena o primeni

Parametri (frekvencija, impuls, trajanje, pozicija elektroda) individualno se podešavaju prema dijagnozi, intenzitetu bola i toleranciji pacijenta. Tretman je bezbolan – očekivan je osećaj blagog „mravinjanja“ ispod elektroda.

Kontraindikacije

• Pejsmejker i ugrađeni kardioverter-defibrilator (ICD)
• Teška/dekompenzovana srčana insuficijencija
• Aktivne infekcije, krvarenje ili sklonost ka krvarenju u zoni aplikacije
• Maligne bolesti u tretiranoj regiji (prema proceni lekara)
• Trudnoća (posebno izbegavati abdomen i lumbalnu regiju)
• Primena preko karotidnog sinusa, predela srca, prednje strane vrata, preko oštećene kože ili senzorno denervisanih regiona